Proveedores de servicios
Información importante sobre VVF
El Fondo de Víctimas de Virginia (VVF) es un programa basado en reembolsos para víctimas elegibles de delitos. VVF no es un programa de seguros.
Información importante para proveedores de servicios
Para garantizar un procesamiento oportuno y preciso de las reclamaciones, los proveedores de servicios deben conocer los criterios y requisitos de documentación del programa VVF.
Elegibilidad para reclamaciones
Antes de que VVF pueda considerar el reembolso, una reclamación debe considerar elegible. La elegibilidad puede cambiar durante el proceso si surge nueva información, como la participación de la víctima en el delito o la desestimación de cargos.
Recordatorios clave para proveedores de servicios
- Los pacientes siguen siendo responsables del pago, incluso si se presenta una reclamación de VVF. El proceso de reclamaciones puede no coincidir con los plazos estándar de facturación.
- Según el Código de Virginia § 19.2-368.11:1(Sol), VVF es el último pagador de recurso. Los solicitantes deben agotar todos los demás recursos (por ejemplo, seguro, restituciones, acuerdos) antes de que VVF pueda pagar.
- VVF no preautoriza gastos.
- Si los proveedores no aceptan seguros, VVF exige que los reclamantes presenten una reclamación a su seguro por los servicios prestados antes de aplicar el reembolso de VVF.
- Un Memorándum de Acuerdo archivado en el proveedor
- Formulario A W9 completado
- Facturas detalladas y detalladas por los servicios prestados
- Explicación de los beneficios de todos los recursos colaterales aplicables
- Toda la documentación restante según la política considere necesaria para cada tipo de proveedor
§ 19.2-368.6 del Código de Virginia establece que los proveedores de atención sanitaria, tal como se definen en el § 8.01-581.1, deberá proporcionar a la Comisión informes médicos y hospitalarios relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la lesión en la que se basa la reclamación, previa solicitud.
Según el Código de Virginia, es ilegal que los proveedores pongan una cuenta en cobros que esté en consideración en el Fondo de Víctimas de Virginia.
§ 19.2-368.5:2. Efecto de presentar una reclamación; Suspensión de las actividades de cobro de deudas por parte de los proveedores sanitarios.
R. Siempre que una persona presente una reclamación bajo este capítulo, todos los proveedores de atención sanitaria, según lo definido en el § 8.01-581.1 que recibieron notificación de una reclamación pendiente, deberán abstener de todas las actividades de cobro relacionadas con el tratamiento médico recibido por la persona en relación con dicha reclamación hasta que se dicte una adjudicación sobre la reclamación o hasta que se determine que la reclamación no es indemnizable conforme al § 19.2-368.11:1. El plazo de prescripción para el cobro de dicha deuda se suspenderá durante el periodo en que el proveedor sanitario correspondiente esté obligado a abstener de realizar actividades de cobro de deudas en este caso.
B. A efectos de esta sección, "actividades de cobro de deudas" significa llamar o escribir repetidamente al reclamante y amenazar con entregar el asunto a una agencia de cobro o a un abogado para cobrar, ejecutar o presentar otro proceso. El término no incluirá facturaciones rutinarias ni consultas sobre el estado de la reclamación.
Las preguntas sobre el estado de una cuenta deben dirigir a Status@vvf.virginia.gov.
Por favor, tenga en cuenta: VVF no puede otorgar estatus a ningún proveedor sin recibir previamente un Memorándum de Acuerdo.